عصب کشی مجدد دندان چیست؟ علت، مراحل، مراقبت و هزینه

حتما برای شما هم پیش آمده که بعد از گذشت ماه ها یا حتی سال ها از عصب کشی دندان، دوباره همان دندانتان درد می گیرد. شاید این فکر را بکنید که: «مگر قرار نبود با عصب کشی، درد دندان برای همیشه تمام شود؟!» واقعیت این است که اگر عصب کشی اولیه به صورت کامل انجام نشود یا پس از مدتی دندان عصب کشی شده عفونت کند، در چنین شرایطی نیاز به عصب کشی مجدد دندان است؛ درمانی تخصصی که می ‌تواند آخرین فرصت برای نجات دندان طبیعی شما باشد.

در این مقاله به زبانی کاملا ساده توضیح می دهیم که عصب کشی مجدد (ری اندو) چیست؟ چرا نیاز به درمان دوباره عصب دندان پیدا می کنیم؟ نحوه انجام اندو مجدد دندان چگونه است؟ چه مراقبت ‌هایی دارد و آیا واقعا ارزش انجام دادن دارد یا خیر؟

اگر دندانی که عصب کشی کرده اید، دوباره درد گرفته یا نگران عفونت مجدد هستید، این مقاله پاسخ تمام سؤالاتتان را خواهد داد.

عصب کشی مجدد دندان چیست؟

عصب کشی مجدد دندان به انگلیسی (Retreatment Root Canal) یا همان درمان مجدد ریشه دندان، فرایندی است که در آن دندانی که از قبل عصب کشی شده است مجددا دچار عفونت یا التهاب می شود و دوباره نیاز به عصب کشی پیدا می کند.

برای اندو مجدد دندان، دندانپزشک مواد پر شده قبلی را از کانال خارج می کند، کانال به طور کامل پاکسازی و ضدعفونی می شود و مجدد با مواد جدید پر می شود. ری اندو در صورتی انجام می شود که درمان قبلی به دلایلی موفق نبوده است و بقایای عفونت یا باکتری ها در کانال دندان وجود داشته باشند.

علت درد دندان بعد از عصب کشی چیست؟

عوامل مختلفی باعث می شود که دندان دوباره نیاز به عصب کشی پیدا کند که از جمله مهم ترین دلایل عبارتند از:

عفونت دندان عصب کشی شده بعد از چند سال یا چند ماه

در صورتی که در عصب کشی اولیه، بخشی از ریشه یا عصب به طور کامل تمیز نشده باشد، باکتری ها در کانال باقی می مانند و منجر به عفونت مجدد دندان عصب کشی شده می شود.

ترک یا شکستگی در دندان عصب کشی شده

ایجاد ترک های ریز در تاج یا ریشه دندان مسیر ورود میکروب ها به داخل دندان را آزاد می کنند و منجر به آلوده شده مجدد عصب دندان می شوند.

نامناسب بودن پرکردگی یا روکش دندان عصب کشی شده

در صورتی که ترمیم یا روکش دندان عصب کشی شده به درستی انجام نشود، نفوذ بزاق و باکتری ها از لبه پرکردگی یا روکش منجر به پوسیدگی دندان و عفونت مجدد می شود.

وجود کانال‌ های فرعی پنهان

یک علت عصب کشی مجدد دندان وجود کانال های فرعی پنهان است. به این صورت که ممکن است دندان کانال اضافی یا انشعابات ریزی داشته باشد که دندانپزشک در درمان اولیه متوجه آن نشده باشد.

استفاده از مواد بی ‌کیفیت در درمان اولیه

اگر اندو دندان را نزد بهترین متخصص عصب کشی دندان انجام نداده باشید و در انتخاب مرکز دقت نکنید و تنها به دلیل پایین بودن هزینه عصب کشی دندان به یک مرکز مراجعه کنید؛ ممکن است کیفیت پایین مواد یا تکنیک غلط درمان منجر به شکست درمان شود.

علائم نیاز به درمان مجدد کانال ریشه چیست؟

درد شدید دندان همیشه اولین نشانه نیست. برخی علائم خفیف یا تدریجی هم می توانند نشان دهنده نیاز به اندو مجدد دندان دندان باشند که از جمله این علائم عبارتند از:

• درد دندان عصب کشی شده هنگام جویدن یا فشار آوردن به دندان؛
• حساسیت طولانی مدت دندان سرما یا گرما؛
• تورم یا ایجاد جوش روی لثه در نزدیکی دندان؛
• تغییر رنگ دندان به تیره ‌تر؛
• بوی بد دهان یا مزه ناخوشایند در دهان؛
• درد ضرباندار در فک یا اطراف دندان؛

در صورتی که این علائم را تجربه می کنید، هر چه سریعتر به متخصص درمان ریشه (اندودنتیست) مراجعه کنید تا وضعیت دندان شما را بررسی کند.

نحوه عصب کشی مجدد دندان

عصب کشی مجدد دندان اصولا پیچیده تر از درمان اولیه است؛ زیرا دندان یک بار درمان شده و دسترسی به کانال‌ ها دشوارتر شده است.

مراحل اندو مجدد دندان به شرح زیر است:

1.     معاینه و عکس رادیوگرافی

ابتدا متخصص درمان ریشه با استفاده از عکس رادیوگرافی و در صورت نیاز سی تی اسکن دندانی، وضعیت ریشه ها، پرکردگی قبلی و وجود عفونت را ارزیابی می کند.

2.     بی‌ حسی موضعی و باز کردن تاج دندان

ابتدا با تزریق آمپول بی حسی دندان، محل مورد نظر بی حس می شود و تاج دندان به منظور دسترسی به کانال باز می شود.

3.     خارج کردن مواد پرکننده قبلی

متخصص عصب کشی، با ابزارهای مخصوص مواد گوتاپرکا و سیلر قبلی را از کانال دندان خارج می‌ کند.

4.     تمیز و ضدعفونی کردن کانال‌ ها

کانال های دندان توسط محلول ضدعفونی کننده مخصوص شستشو داده می شود تا عاری از هر گونه باکتری و عفونت شود.

5.     پر کردن مجدد کانال ‌ها

پس از خشک کردن ناحیه، کانال ها با دقت با مواد جدید پر می شوند تا سدی برای ورود مجدد باکتری ها به کانال دندان ها باشد.

6.     ترمیم یا روکش نهایی

در آخر، روی دندان ترمیم شده توسط روکش یا کامپوزیت دندان پوشانده می شود تا از شکستگی جلوگیری شود.

تفاوت عصب کشی دوباره دندان با درمان اولیه

مورد مقایسه	عصب کشی اولیه	عصب کشی مجدد
هدف	خارج کردن عصب و درمان اولیه	رفع عفونت مجدد و اصلاح درمان قبلی
پیچیدگی	کمتر	بیشتر
زمان درمان	کوتاه‌تر	طولانی‌تر
احتمال موفقیت	۹۰٪	حدود ۷۰ تا ۸۵٪
هزینه	کمتر	بیشتر

آیا همیشه اندو مجدد دندان ممکن است؟

خیر در شرایط زیر امکان اندو مجدد دندان وجود ندارد:

• دندان ترک عمقی یا شکستگی شدید داشته باشد.
• ریشه دندان تحلیل رفته باشد.
• عفونت تا استخوان گسترش یافته باشد.
• دسترسی به کانال ‌ها غیرممکن باشد.

در این شرایط جراحی اپیکوکتومی (جراحی نوک ریشه) یا در نهایت کشیدن دندان توصیه می‌ شود.

مراقبت های بعد از عصب کشی مجدد دندان

در صورت رعایت نکات زیر، درمان شما موفقیت آمیزتر می شود و احتمال عفونت مجدد کم است:

• تا زمان از بین رفتن بی ‌حسی غذا نخورید.
• از جویدن غذاهای سفت با دندان عصب کشی شده پرهیز کنید.
• داروهای تجویزی دندانپزشک را طبق دستور مصرف کنید.
• دهان را با آب نمک گرم شستشو دهید.
• مسواک و نخ دندان را به آرامی در اطراف ناحیه استفاده کنید.
• در صورت درد، ورم یا تب با دندانپزشک تماس بگیرید.

عوارض عصب کشی مجدد دندان چیست؟

اگرچه عصب کشی دوباره دندان ایمن است، اما در برخی مواقع احتمال بروز عوارض زیر وجود دارد:

• درد دندان بعد از عصب کشی مجدد (موقتی)
• حساسیت دندان ها هنگام جویدن
• شکستگی ابزار در کانال (نادر)
• عفونت مجدد در صورت رعایت نکردن بهداشت دهان و دندان

هزینه عصب کشی مجدد دندان چقدر است؟

هزینه عصب کشی دوباره دندان به نسبت فاکتورهای مختلف اعم از نوع و تعداد ریشه ‌های دندان، میزان عفونت دندان یا آسیب، نیاز به روکش یا ترمیم مجدد، موقعیت دندان (قدامی یا آسیای بزرگ) و تجربه و تخصص دندانپزشک می تواند متفاوت باشد.

اما به طور کلی قیمت عصب کشی مجدد دندان اصولا بین 2 تا 5 میلیون تومان متغیر است، اما هزینه عصب کشی دندان آسیاب بزرگ (دندان مولر) ممکن است بیشتر باشد.

آیا عصب کشی مجدد ارزش دارد؟

بله، اندو مجدد دندان، می تواند دندان طبیعی شما را سال ها حفظ کند و نیاز به کشیدن دندان را به حداقل ممکن برساند.

همان طور که می دانید دندان طبیعی (حتی ترمیم شده) همیشه بهتر از ایمپلنت دندان و دندان مصنوعی است. تنها زمانی کشیدن دندان توصیه می شود که هیچ راهی برای نگهداری آن دندان وجود نداشته باشد.

تفاوت عصب کشی مجدد و ایمپلنت دندان

اگر بین دو گزینه عصب کشی دوباره و کشیدن دندان برای ایمپلنت تردید دارید، این جدول را برای شما تهیه کرده ایم:

مورد	عصب کشی مجدد	ایمپلنت دندان
حفظ دندان طبیعی	بله	خیر
مدت درمان	کوتاه‌تر	طولانی‌تر
هزینه	کمتر	بیشتر
احتمال عفونت	کمتر	ممکن است در استخوان رخ دهد
دوام	۵ تا ۱۵ سال	۱۰ تا ۲۰ سال

به طور کلی اگر دندان قابل درمان باشد، عصب کشی مجدد گزینه بهتری است.

چطور از نیاز به عصب کشی مجدد پیشگیری کنیم؟

به منظور پیشگیری از نیاز به درمان مجدد ریشه دندان، به نکات زیر توجه داشته باشید:

• بعد از عصب کشی اولیه، حتما دندان را روکش کنید.
• بهداشت دهان و دندان را دقیق رعایت کنید.
• از جویدن مواد سفت روی دندان درمان شده بپرهیزید.
• هر شش ماه یکبار برای چکاپ به دندانپزشک مراجعه کنید.

کلام آخر

عصب کشی مجدد دندان یکی از درمان های پیشرفته دندانپزشکی، برای نگهداری دندانی است که در معرض نابودی قرار دارد. اگر احساس درد در دندان عصب کشی شده دارید یا دچار ورم شده است، خیلی سریع به یک متخصص درمان ریشه مراجعه کنید؛ زیرا تأخیر در درمان می ‌تواند منجر به از بین رفتن ریشه و نیاز به کشیدن دندان شود.